附件： A.0《超高层建筑工程 150~250m 消防专项审查申请表》

项目名称

建设地点

建设工程规划许可证号(或规划选址意见)

特殊建设 工程种类

□(一)   □(二)   □(三)    □(四)    □(五)    □(六)    □(七)    □(八)

□(九)   □(十)   □(十一)  □(十二)                                 (可多选)

使用功能

总建筑面积

(m2 )

地上

建筑最大高度(规划)

地下

建筑最大高度(消防)

项目概况

设计阶段

□初步设计     □施工图

单体建筑 名称

结构类型

耐火等级

层数

建筑高度 (m，消防)

建筑面积(m2 )

地上

地下

地上

地下

地上

地下

相关说明： 专项审查的主要问题

民用建筑相关说明：明确建筑类别(如一类高层、二层高层、多层等)各层的使用功能；如涉及装修工程，应 明确装修所在楼层，装修面积；如涉及汽车库，应明确汽车库所在楼层、停车数量和汽车库的等级。

主要涉及的问题(可多个)

主要涉及的建筑和场所的类型

建设单位

联系人/电话

设计单位

联系人/电话

消防咨询单位

联系人/电话

图审单位

联系人/电话

评审结论

专项审查意见结论：  □同意

□不同意，设计需修改。

审查专家组长(签字)：

审查时间: